Háziorvoslás, hepatológia

A  májenzimeinek – az alanin transzamináz (ALT, azaz GPT) és az aszpartát transzamináz (AST, azaz GOT) szintjének – kismértékű emelkedésének fő okai a nem alkoholos zsírmáj, az alkoholos májbetegség, a gyógyszerekkel kapcsolatos májkárosodás, a vírushepatitisz (hepatitisz B és C vírusfertőzés) és a hemokromatózis.

Fertőző betegségek

Az USA-ban a sürgősségi osztályos vizitek 1%-ára állatharapás miatt kerül sor. A harapások legtöbbje kutyától származik, és többnyire olyan állattól, akit az áldozat ko­rábbról ismer. Az áldozatok nagy része gyermek. A harapott sebet ki kell tisztítani, majd fecskendő vagy katéter útján fiziológiás sóoldattal alaposan át kell öblíteni. Meg kell győződni arról, hogy inak vagy csontok nem sérültek-e, és nem maradt-e vissza idegentest. Megfontolandó az antibiotikumprofilaxis, különösen macskaharapást kö­vetően, pontszerű sebeknél, ha a kéz sérül, vagy ha a sérült immunvédekezése csök­kent. Mérlegelni kell a tetanusz és a veszettség elleni profilaxis szükségességét.

Háziorvoslás

Havonta több mint 110 angol nyelvű, klinikai kutatással foglalkozó folyóiratot néztünk át 2013-ban, és mintegy 250 olyan közleményt találtunk, amely megvál­toztathatja a családorvosi gyakorlatot. Családorvosok egy csoportja mindegyik kutatást kritikusan értékelte abból a szempontból, hogy mennyire releváns a csa­ládorvosok számára, milyen a validitása, és mekkora eséllyel változtat a praxi­son. Az összegzéseket e-mailben elküldtük az előfizetőknek, köztük a Canadian Medical Association tagjainak. Validált eszköz révén kaptunk visszajelzést a csa­ládorvosoktól az egyes POEM-ek klinikai jelentőségéről és a tőlük várt gyakorlati előnyökről. A közlemény a 2013. év legfontosabbnak ítélt 20 POEM-jét tekinti át.

Háziorvoslás, járóbeteg-ellátás

A legtöbb égési sérülést ambulánsan a háziorvosok is elláthatják. A felületes égéseket lokálisan krémmel, mézzel, aloe verával vagy antibiotikumos kenőccsel lehet kezelni. A bőr rétegeit részlegesen károsító égések esetében helyi antimikróbás szert vagy nedvszívó párakötést kell alkalmazni a fájdalom csökkentésére, a gyógyulás elősegítésére és a seb kiszáradásának megelőzésére. 

Háziorvoslás, fogászat

A szájüreg gondos vizsgálata szisztémás betegséget  tárhat fel. Értékelni kell a nyálkahártya-elváltozásokat, a periodontális gyulladást, a fogak általános állapotát. Az anémia, a cukorbaj, a Crohn-betegség, az Addison-kór és más kórállapotok szájüregi tünetekkel is felhívhatják magukra a figyelmet.

Geriátria, háziorvoslás

A járás- és egyensúlyzavarok előkelő helyen állnak az időskorúak eleséseinek okai között. Leggyakoribb kiváltóik az artrózis és az ortosztatikus hipotenzió, de a legtöbb járás- és egyensúlyzavar kialakulásában több tényező együttesen játszik szerepet. 

Bőrgyógyászat, háziorvoslás

A generalizált bőrkiütéssel járó betegségek pontos diagnózisának felállítása sokszor nehéz, mivel a bőrkiütés gyakran aspecifikus.Ha nem nyilvánvaló a diagnózis, ellen kell állnunk annak a késztetésnek, hogy a diagnosztikus folyamatot idő előtt lezárjuk, és átfogó differenciáldiagnosztikai megközelítést kell alkalmaznunk.

Bőrgyógyászat, háziorvoslás

A háziorvosok nagyon gyakran találkoznak generalizált bőrkiütéssel, ez a leggyakoribb tünet, ami miatt a betegek először fordulnak bőrgyógyászhoz. A generalizált bőrkiütéssel kapcsolatban gyakoriak a diagnosztikus tévedések.

Pszichiátria, háziorvoslás

A kényszerbetegség (obsessive- compulsive disorder, OCD) olyan neuropszichiátriai megbetegedés, amelyben a beteget újra és újra visszatérő kellemetlen gondolatok gyötrik, illetve a beteg ismétlődő cselekvéssorral vagy lelki rituálékkal igyekszik úrrá lenni szorongásán. 

Háziorvoslás, fül-orr-gégészet

A nyelv betegségeinek felismeréséhez elengedhetetlen a nyelv morfológiai vizsgálata és a kórtörténet alapos áttekintése. Ki kell térni a tünetek megjelenésére és fennállásuk időtartamára, az előjelekre, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás kérdéskörére.

Pszichiátria, háziorvoslás

A standard mentális állapotvizsgálat fő elemeinek a háziorvosi rendelőkben való alkalmazása segíthet a pszichiátriai betegségek felismerésében és támpontot jelent az alaposabb kivizsgálásban, a beteg követésében, esetleg szakrendelésre irányításában is.

books.medicalonline