2012. május. 19., szombat - Ivó, Milán.

Már a fiatal felnőttek is leégnek a napon

Egy amerikai felmérés szerint a 18 és 29 év közötti fehér bőrű népesség több mint fele szenvedett el legalább egy napégést az elmúlt 12 hónapban. Az adatok a CDC és a National Cancer Institute közös vizsgálatából származnak, melyben a The National Health Interview Survey (NHIS) adatait dolgozták fel.

A fertőzések sok rosszindulatú daganat okozói

A 2008-as adatok szerint a rosszindulatú daganatok miatti 7,5 millió haláleset közül körülbelül 1,5 millió eset olyan fertőzés következménye volt, mely megelőzhető vagy kezelhető lett volna.

A magzati sejtek sötét és világos oldala

A nők szervezetében jelen lévő magzati sejtek csökkentik az emlőrák kockázatát, ugyanakkor növelik a vastagbélrák előfordulásának esélyét. A kutatók most első ízben igazoltak ok-okozati összefüggést a már − bármilyen nemű gyermeket −szült nők keringésében lévő, Y kromoszómát tartalmazó magzati sejtek jelenléte, illetve az emlő- és vastagbélrák kialakulásának valószínűsége között.

További cikkek

Megakadályozható a mitokondriális mutációk átörökítése

Az Oregon Health & Science University kutatóinak most közzétett eredményei közelebb vihetnek bennünket néhány régóta megválaszolatlan kérdés megfejtéséhez azzal kapcsolatban, hogy bizonyos betegségokozó génmutációk miként adódnak át a szülőkről az utódokra.

Lokalizált prosztatarák külső sugárkezelése: nem a legdrágább technika a legjobb

Az Egyesült Államokban századunk első évtizedében látványos technikai fejlődés ment végbe a prosztatarák sugárterápiájában, de nem mindegyik újítással jártak jobban a betegek – ezt mutatják az intenzitásmodulált, a protonsugaras és a konformális sugárterápiával 2000 és 2009 között kezelt Medicare-betegekre kiterjedő felmérés adatai.

Gasztroözofageális tünetek enyhítése a LINX segítségével

Az FDA idén márciusban fogadta el a LINX nevű eszközt a gasztroözofageális reflux betegség minimálisan invazív kezelésére. A mágneses magot tartalmazó titán gyöngyökből álló, laparoszkóposan a nyelőcső köré helyezhető eszköz biztonságosnak és hatásosnak bizonyult olyan betegek körében, akiknél savcsökkentőkkel nem sikerült tünetmentességet elérni.


hirdetés

Az anyai D-vitamin szint és a gyermek neurokognitív fejlődése

Két évtizedet felölelő tanulmány eredménye igazolta tehát, hogy a terhesség alatti alacsony D-vitamin-szintnek szerepe lehet a későbbiekben észlelt nyelvi fejlődési zavar kialakulásában. A gyermekek érzelmi és viselkedésbeli fejlődése nem függött a terhesség alatti D-vitamin-szinttől.

A BRCA1-mutációt hordozó férfiaknál nagyobb a prosztatarák kockázata

BRCA1-mutáció jelenlétében csaknem négyszer akkora a prosztatarák előfordulásának valószínűsége, mint a férfiak átlagos populációjában – közölték az Institute of Cancer Research és a Royal Marsden NHS Foundation Trust kutatói. A BRCA1 gén mutációját nemcsak olyan személyeknél mutatták ki, akiknek családjában fordult elő már emlőrák, hanem a petefészekrák szempontjából terhelő anamnézissel rendelkező egyéneknél is.

Az „amiotrófiás demencia” betegségspektrum körvonalai. II. Klinikum, patológia, genetikai szűrés

Az utóbbi évek kutatásai meghökkentő érintkezési pontokat találtak a frontotemporális demencia (FTD) és az amiotrófiás laterálszklerózis (ALS) között. Cikkszemlénk második részében az FTD-ben és/vagy ALS-ben megnyilvánuló, a C9ORF72 gén mutációjával összefüggő kórforma megkülönböztető jegyeit keressük.

A koraszülöttek számára előnyös lehet a korai anyatejes táplálás

A kis súlyú koraszülöttek számára előnyös lehet, ha az anyatejes táplálás már korán megkezdődik – hozták nyilvánosságra brit kutatók az Action Medical Research által szponzorált vizsgálatuk eredményeire alapozva.

Nagy dózisú C-vitaminnal csökkenthető a vérnyomás?

A John Hopkins kutatóinak többéves megfigyelése szerint a nagy dózisú C-vitamin mérsékelt vérnyomáscsökkenést eredményezhet. A szakemberek azonban egyelőre még csak kellő önmérséklettel javasolják a táplálékkiegészítők e céllal történő fogyasztását.

Szívelégtelenség körkép 5. rész

Szívelégtelenség körképünkben a betegeket gyógyító négy neves szakember véleményét adtuk közre. Összeállításunk utolsó részében Gajdácsi Józsefet az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főigazgató helyettesét kérdeztük arról, hogyan látja az ellátás jelenét és jövőjét a finanszírozó, aki nem mellesleg kardiológus szakorvos.


hirdetés

Terminális állapotú betegek palliatív ellátása – bevezető

A márciusi szimpózium a palliatív orvoslással a tüdőgygyászatban, a végstádiumú rákbetegek fájdalomcsillapító kezelésével és az otthoni hospice ellátás hazai gyakorlatával és lehetőségeivel foglalkozik.

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése

Inzulin adása 2-es típusú diabetes mellitusban akkor válik szükségessé, ha a HbA1c-szint meghaladja a 9% ot, illetve optimális orális antidiabetikus terápiával sem sikerül beállítani a vércukorszintet. 

Pillantás a béta-sejtekbe: új képalkotó technikák a Langerhans-szigetek vizsgálatára

Jelenleg sem az MRI, sem a PET/SPECT analízis nem alkalmas arra, hogy mennyiségileg értékelhető és hiteles térbeli képet adjon az ember béta-sejt-tömegéről. A térbeli felbontás várható javulása a specifikus jelölőanyagokkal együtt lehetővé teszi majd az emberi béta-sejtek ábrázolását. 

A béta-sejtek és a cukorbetegség

Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség alapvetően különböző kórképek. A 2-es típusú diabétesz kezdetét jelző hiperinzulinémia kompenzatorikus reakció, amit az endokrin hasnyálmirigy a túlsúllyal kapcsolatos (vagy genetikai hajlam talaján kialakult) inzulinrezisztenciára ad. Az 1-es típusú diabétesz bevezető szakaszában makrofágok, T-limfociták és más immunsejtek szűrik be a Langerhans-szigeteket és indítják el gyulladáskeltő citokinjeikkel a béta-sejtek apoptózisát. 

Hematológia

Akut mieloid leukémia: a kockázathoz igazított kezeléstől a genotípustól függő terápiáig

A 2008-as WHO-klasszifikáció szerint ma már az AML-betegek több mint kétharmada osztályozható a leukémiás blasztok genetikai rendellenességei alapján. Ez óriási előrelépés a diagnosztikai megbízhatóság, érvényesség és objektivitás tekintetében. A genomikus metiláció és demetiláció jelátviteli útvonalainak génmutációi valószínűleg már a közeljövőben befolyásolni fogják a terápiás döntéseket.

Hematológia

Hemolitikus anémiák felnőttkorban

A hemolitikus anémia a vörösvérsejtek élettartamának rövidülésével és fokozott vörösvérsejtképzéssel jár. Laboratóriumi jellemzői a megnövekedett retikulocitaszám, az LDH és az indirekt bilirubin szintjének emelkedése, a haptoglobinszint csökkenése. A specifikus kivizsgálás fő eszköze a Coombs-teszt, amely segít elkülöníteni az autoimmun hemolitikus anémiákat az egyéb kórképektől.

Tüdőgyógyászat

Terhelés indukálta bronchokonstrikció: diagnózis és terápia

Az általános népességben több mint 10%-os, az asztmások között 90%-os gyakorisággal vált ki a terhelés bronchokonstrikciót. A fő tünetek a terhelés alatt jelentkező köhögés, sípoló légzés és a mellkasi szorító érzés, de sok sportolónak nem specifikus tünetei vannak, pl. fáradékonyság, teljesítménycsökkenés. Első lépésben spirometriát kell végezni annak vizsgálatára, hogy a háttérben van-e krónikus asztma. A diagnózis megerősítéséhez rövid hatástartamú béta2-agonista kipróbálására vagy további provokációs vizsgálatokra lehet szükség.

Diabetológia

STEP

A STEP a szervezett (strukturált) keretek között zajló vércukor-önellenőrzés hasznosságát tesztelte inzulinnal nem kezelt, rossz anyagcsere-helyzetű, 2-es típusú diabéteszben szenvedő cukorbetegek körében. A 12 hónapos, kontrollcsoportos vizsgálatban a vércukor-önellenőrzés a glikémiás kontroll javulását eredményezte anélkül, hogy a betegek közérzetét rontotta volna.

Diabetológia

DURATION-2

A DURATION vizsgálatsorozat itt ismertetett tanulmányában a heti egyszeri exenatid (Bydureon®) hatásosságát és biztonságosságát sitagliptinnel, illetve pioglitazonnal szemben értékelték. A heti egyszeri exenatid mind a glikémiás kontroll, mind a testsúlyra gyakorolt hatás szempontjából mindkét összehasonlító gyógyszernél jobbnak bizonyult.

Kardiológia

HOOPS

A nemzetközi terápiás irányelvek szerinti ACE-gátló-, ARB- és béta-blokkoló-kezeléssel a bal kamrai szisztolés funkciózavar okozta szívelégtelenség morbiditása és mortalitása csökkenthető. E gyógyszerek alkalmazása, különösen a háziorvosi ellátásban, nem megfelelő. A HOOPS eredményei szerint a gyógyszerészek bevonása javította a gyógyszerek alkalmazási arányát, bár a betegek halálozása és a hospitalizáció mértéke nem lett szignifikánsan jobb.

Onkológia

Lapatinib és trastuzumab HER2-pozitív emlőrákban

NeoAdjuvant Lapatinib and/or Trastuzumab Treatment Optimisation (NeoALTTO) tanulmányban azt tapasztalták, hogy vizsgálták, hogy lapatinib és trastuzumab kombináció kedvező hatású lehet a HER2 pozitív emlőtumor kezelésében neo-adjuváns időzítés emllett. 
The Lancet, 2012

Neurológia

Depresszió és gyógyszerelése stroke és TIA után

TIA-t és stroke-ot követően nagyjából azonos arányban, az átlagpopulációhoz képeset jelentősen emelkedett mértékben fordul elő depresszió, azonban a perzisztáló depresszióban szenvedő betegek igen jelentős hányada nem részesül ennek megfelelő kezelésben.
Stroke, 2012

Onkológia

A foszfatidilinozitol 3-kináz rendszer szerepe emlőrákban

A sejtosztódást és a túlélést elősegítő fontos jelátviteli mechanizmust érintő szerzett mutációk gyakoriak emlőrákban, és rezisztenciát eredményeznek a HER2 ellenes szerekre, illetve feltehetően a hormon-terápiára is.
Oncologist, 2011 

Betegtájékoztató

Palliatív kezelés

A palliatív gondozás a súlyos, életveszélyes betegségben szenvedőknek nyújtott ellátás. A palliatív gondozás célja, hogy a beteg és a vele kapcsolatban álló személyek speciális igényeinek kielégítése révén − a fizikai, lelki, szociális, kulturális és spirituális szükségletekre egyaránt odafigyelve − javítsa az életminőséget, függetlenül a beteg életkorától, a betegség stádiumától vagy a kezelési tervtől.

Betegtájékoztató

Akut mieloid leukémia

Az akut mieloid leukémia (AML) a vért és a csontvelőt érintő megbetegedés, melynek következtében a csontvelő nagy számban termel véglegesen még ki nem alakult sejteket, előalakokat, úgynevezett blasztokat. Normális körülmények között a blasztokból fehérvérsejtek fejlődnek ki, melyek részt vesznek a szervezet fertőzések elleni védelmében.

Betegtájékoztató

Demens beteg a családban

Alzheimer-kórban vagy másfajta demenciában szenvedő beteget otthon gondozni lelkileg és fizikailag rendkívül megterhelő feladat. Csak az képes rá, aki az elkerülhetetlen állapotromlást nem kudarcként éli meg, és akiből a sokszor elkeserítő tünetek nem ölik ki sem a beteg hozzátartozó iránti szeretetteljes türelmet, sem az egészséges önzést.
A térdprotézis beültetése

books.medicalonline