hirdetés
hirdetés

A demenciában szenvedő nőket ritkábban látja a háziorvos, és potenciálisan ártalmasabb gyógyszereket kapnak, mint a demens férfibetegek – derül ki a UCL most nyilvánosságra hozott kutatásából.

A cukros üdítőitalok növelik a testsúlyt és cukorbetegséget is okozhatnak. Az USA egyik államában komplex tájékoztató kampányt indítottak ezekről a veszélyekről, és egy kongresszusi beszámoló szerint a cukros üdítőitalok kereskedelmi forgalma közel 20%-kal csökkent.

A szkizofrénia kialakulásában is fontos szerepe van a genetikai tényezőknek, a betegek testvérei egy új vizsgálat szerint különösen veszélyeztetettek.

További cikkek

Az új alelnök kinevezése mellett értékelték az idei évben indított PRIME programot és vitadokumentumot adtak ki az Európában elfogadott gyógyszerekről tájékoztató honlapról.

Az American Heart Association kongresszusán elhangzott előadás szerint a sikeres újraélesztés előtt sztatinnal kezelt betegek nagyobb eséllyel hagyták el a kórházat, és egy év után is jobb volt a túlélésük.

Szuper memória Alzheimer-plakkok mellett, az agy állományán kívülről érkező neuronális őssejtek: dogmákat döntő felfedezések, hibás fMRI-eredmények.


A Blood-ban, az American Society of Hematology hivatalos lapjában megjelent első információk.


Egy most közzétett obszervációs vizsgálatban a protonpumpa gátlók szedése mellett az átlagosnál nagyobbnak találták az ischaemiás stroke előfordulását.

A New York-i Hospital for Special Surgery munkatársai eddig nem ismert mechanizmust azonosítottak a scleroderma jellegzetes elváltozásának számító fibrózis kialakulásának hátterében. 

Az élelmiszeripar világszerte igyekszik mesterséges édesítőszereket használni a nagy mennyiségben ártalmas cukor helyett. A mind népszerűbb szukralóz szintjét amerikai kutatók igen magasnak találták az üdítőket fogyasztó gyermekek vérében.

Az EMA és az FDA új szakértői csoportja a ritka betegségek gyógyszereinek fejlesztésének elősegítése érdekében jött létre.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnosztikájában előnyös lehet, ha a jelenleginél következetesebben alkalmazzuk a légzésfunkciós vizsgálatokat – írja a CMAJ (Canadian MedicalAssociation Journal)

Az elmúlt években több nagy tanulmány is felhívta a figyelmünket arra, hogy időskorban vagy nagy kardiovaszkuláris kockázat esetén az erősen ingadozó vérnyomás rontja a kognitív funkciókat és demenciára hajlamosíthat. A kezelés során erre a szempontra is ügyelni kell.


Az Orvostovábbképző Szemle ebben a számában olyan bőrgyógyászati összeállítást nyújt az érdeklődő olvasónak, amiben részben nagyon gyakori, minden orvos érdeklődésére számot tartó elválto­zásokról, betegségekről esik szó, részben pedig néhány kevésbé gyakori kórkép új terápiás lehetőségeiről. A gyakori kórképek közé tartoznak a bőr és a lágyrészek fertő­ző betegségei, valamint a sűrűn előforduló jóindulatú daganatok. A pikkelysömörről és a hidradenitis suppurativáról szóló cikk időszerűségét elsősorban az új terápiás lehetőségek megismertetésének szükségessége adja. 

Az epeúti tumorok ritka daganatok, rossz prognózissal. Nagyon sok esetet előrehaladott stádiumban fedeznek fel, amikor műtét már nem jön szóba. A kuratív célú műtét utáni adjuváns kezelés értéke még vizsgálatok tár­gya. Az áttétes vagy előrehaladott stádiumú betegeknél első vonalban gemcitabin + cisplatin a standard kezelés. A molekuláris célpontokra ható terápiák még nem képezik a mindennapi gyakorlat részét. 

A bőr- és lágyrészfertőzések között egyszerű és szövődményes (nekrotizáló vagy nem nekrotizáló), illetve gennyes és nem gennyes fertőzéseket kü­lönböztetünk meg. A közösségben szerzett fertőzéseket legtöbbször methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus vagy béta-hemolitikus Streptococcus okozza. A szövődményes fertőzések szisztémás gyulladásos reakció szindróma formájában jelenhetnek meg. 

A családorvosnak tudnia kell elkülöníteni a potenciálisan malignus és az egyértelműen benignus bőrdaganatokat, az utóbbiak egy része nem igényel kezelést, másik részük – változó tulajdonságú, tüneteket okozó vagy kozme­tikai problémát jelentő elváltozások – kezelése a családorvosi rendelőben is megvalósítható. 

A közleményben a pszoriázis kezelésében a 2000-es évektől elérhetővé vált biológiai terápiás készítményeket tekintjük át, gyakorlatias megköze­lítésben. Célunk, hogy a praxisban dolgozó kollégák mind szélesebb köre ismerje meg a pikkelysömör kezelésében elért jelentős haladást.

Bevezetés
Az elmúlt évtizedben a myeloma-ellenes kezelés hatásossága jelentősen javult a proteaszómagátló, illetve immunmoduláns (IMiD) készítmények alkalmazása mellett.

A nivolumab PD-1 immunellenőrzőpont-gátló molekula: humán IgG4 anti­test, amely megszakítva a PD-1 mediálta jelátvitelt, segíti az immunrendszer tumorellenes aktivitásának kialakulását, érvényesülését. A jelen közlemény a gyógyszer hatásosságát és biztonságosságát mutatja be két különösen rossz prognózisú betegcsoportra vonatkozóan: korábbi platina alapú ke­moterápia alatt vagy után progrediáló, előrehaladott laphámsejtes, illetve nem laphámsejtes NSCLC-ben. A nivolumab mind laphámsejtes, mind nem laphámsejtes NSCLC-ben szignifikánsan hosszabb teljes túlélést biztosított, mint a docetaxel, lényegesen kevesebb súlyos nem kívánt hatás mellett.

Az újabb kutatások megerősítik, hogy a methotrexat a reumatoid artritisz (RA) alapgyógyszere: betegségmódosító hatásán túl meghosszabbítja az RA ellen alkalmazott biológiai szerek hatásosságának időtartamát, és az RA-ra gyakorolt hatásától függetlenül csökkenti a betegek kardiovaszku­láris kockázatát.

Az utóbbi években számos tanulmány jelent meg a több adatbázis össze­vonásával létrehozott SWEDEHEART regiszter adatainak értékelése alap­ján. Legutóbb az akut szívizominfarktust követően ticagrelorral, illetve clopidogrellel kiegészített trombocitagátlás eredményeiről publikáltak tanulmányt a stockholmi Karolinska Intézet munkatársai, a következőkben ezt foglaljuk össze.

Kardiológia

A nagyszabású, multicentrikus vizsgálatban az utóbbi években nagy remé­nyeket keltő trombocitaaggregáció-gátló ticagrelor nem bizonyult szigni­fikánsan jobbnak az agyi iszkémiás eseményt követő súlyos vaszkuláris történések 90 napon belüli megelőzésében, mint az ilyen indikációban általánosan használt acetil-szalicilsav.

Lipidológia

Harminc közül 14 vizsgálatban a szerzők inverz összefüggést találtak a 60 évesnél idősebb vizsgálati alanyok kiindulási magas koleszterinszintje és teljes halálozása között, és két vizsgálatban a legalacsonyabb LDL-K-kvartilisben volt a legnagyobb a kardiovaszkuláris mortalitás. A BMJ Open cikke megkérdőjelezi a koleszterinhipotézist, és a magas koleszterinszint patofiziológiai előnyeit taglalja.

Farmakológia

A nimesulid hatásosságát és biztonságosságát elemzi ez a nemzetközi szakértői konszenzuscsoport által jegyzett közlemény változatos klinikai helyzetekben, amelyek közös jellemzője az akut gyulladás okozta fájda­lom. A gyógyszert kiemelkedően hatásosnak találták minden vizsgált szituációban, beleértve a diszmenorreát is. Pozitív előny/kockázat arányát sok epidemiológiai adat és tapasztalat támasztja alá az akut fájdalom számos formájában.

Current Medical Research and Opinion, 2016. január

Kardiológia

A manifeszt koszorúér-betegség két fő megjelenési formája a stabil be­tegség és az akut coronaria-szindróma (ACS: instabil angina pectoris vagy miokardiális infarktus). A legtöbb akut coronaria-esemény hátterében plakkruptúra (70–75%) vagy erózió (20–25%) áll, amely trombusképződés révén okoz érelzáródást. Mivel az ilyen események többsége reggel követ­kezik be, a gyógyszerválasztásnál a reggeli protrombotikus és trombolitikus folyamatokra kifejtett hatásokat is érdemes szem előtt tartani.

American Journal of Cardiovascular Drugs, 2016. augusztus

Hematológia

A daratumumab (DarzalexTM) az első, myeloma multiplexben adható célzott terápia. A mielómasejteken kifejeződő CD38 elleni IgG1 kappa monoklonális antitest alkalmazását többek között az USA-ban és az EU-ban is jóváhagy­ták. A cikk témája a szer monoterápiás alkalmazása az Európai Unióban.

Drugs Ther Perspect, 2016. szeptember

A limfóma a nyirokrendszer sejtjeiből kiinduló rosszindulatú betegség, melynek több típusa és altípusa ismeretes. Mivel a nyirokrendszer – a szer­vezetet a fertőzésektől védő immunrendszer része – egész testünket be­hálózza, a limfóma elméletileg a szervezet bármely pontjáról kiindulhat.

A vaszkulitisz az erek gyulladásos megbetegedése, melyben az érfal meg­vastagszik, meggyengül és hegesedik, az erek belső átmérője beszűkül. Emiatt zavart szenved az egyes szervek, szövetek vérellátása, ami romló szervműködéshez, szövetpusztuláshoz vezethet. A betegség esetenként kezelés nélkül is javulhat, máskor tartós gyógyszeres kezelésre van szükség a tünetek enyhítésére, a betegség fellángolásainak kivédésére.

A pikkelysömör (latinul pszoriázis) az életet nem fenyegető, de az életmi­nőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át. 

Zika-vírus

Hírlevél

 

Kedves Olvasóink!

 

Legközelebbi Hírlevelünket

 

2016. november 21-én küldjük ki.

 

Figyelje Hírlevelünket.

 

 

   Korábbi számainkat itt olvashatja.

   

books.medicalonline


hirdetés

 

Immunonkológiai Mozaik

A programozott sejthalál receptor 1 (PD-1) útvonal egy negatív visszacsatolásos rendszer, mely a citotoxikus T-sejtes immunválaszt szabályozza. A tumor- vagy immunsejtek által expresszált sejtfelszíni PD-1-ligandumok (PD-L1 és PD-L2) fontos, de nem definitív prediktív markerei a pembrolizumabra adott terápiás válasznak. 

Parkinson Mozaik

A Parkinson-kór a második leggyakoribb neurodegeneratív megbetegedés az Alzheimer-kór után. Terápiája a dopamin folyamatos fiziológiás felszabadulását utánzó helyettesítő kezeléssel történik, ezért a terápiás adherencia, az előírt dozírozás és gyógyszerbevételi időpontok betartása alapvető fontosságú. A nem elégséges adherencia következtében romlik a terápiás válasz és a beteg, valamint gondozója életminősége, továbbá növekednek az egészségügyi költségek. Mivel a Parkinsonkór progresszív betegség, és a tünetek enyhítése érdekében élethosszig tartó kezelést igényel, különösen fontos azon faktorok megállapítása, amik előre jelezhetik a különböző módszertanú tanulmányok által 10 és 67% közöttinek talált elégtelen terápiás együttműködést, illetve azon beavatkozási lehetőségek megtalálása, amelyek bizonyítottan növelik az adherenciát.

hirdetés
Ha szeretne tájékoztatást kapni a legfrissebb szakmai híreinkről, iratkozzon fel ingyenes hírlevelünkre!