95
Orvostovábbképző Szemle XXI. évf. 6. szám, 2014. június
•
Fényérzékeny eritémás bőrkiütés
tozások lassan gyógyulnak, hegese-
dést, apró keratintartalmú cisztákat
(
milia) és pigmentációs zavaro-
kat hagynak hátra. Emellett előfor-
dulhat a vizelet sötét elszíneződése
(
Wood-lámpa alatt rózsaszín vagy
vörös fluoreszcencia), hipertrichózis
és szklerodermára emlékeztető bőr-
megvastagodás.
1,4
A szisztémás lupus erythematosus
az esetek többségében jellegzetes pil-
langó alakú, maláriaszerű bőrkiütés-
sel, diszkoid bőrelváltozásokkal, fáj-
dalmatlan szájüregi fekélyekkel és
alopéciával jár. A betegséghez súlyos
váz-izom rendszeri, vese-, vérkép-
zőszervi, szív-ér rendszeri, légúti és
központi idegrendszeri eltérések is
társulhatnak.
1,5
Nyilatkozat.
A szerzők nem jeleztek érdekütközést.
PHOTOSENSITIVE ERYTHEMATOUS SKIN
RASH •
VOL 88 / NO 11 / DECEMBER 1, 2013 /
AMERICAN FAMILY PHYSICIAN
Levelezési cím: [email protected].
Különlenyomatot a szerzők nem küldenek
Irodalom:
1.
James WD, Berger TG, Andrews GC. Andrews’
Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 11th
ed. Saunders, Philadelphia, 2011
2.
Nogueira A, Duarte AF, Magina S, Azevedo F.
Pellagra associated with esophageal carcinoma
and alcoholism. Dermatol Online J 2009;15(5):8
3.
Correale CE, Walker C, Murphy L, Craig TJ.
Atopic dermatitis: a review of diagnosis and
treatment. Am Fam Physician 1999;60(4):1191–
1198
4.
Ghosh SK, Bandyopadhyay D, Chatterjee G,
Ghosh AP. Porphyria cutanea tarda. J Assoc
Physicians India 2008;56:441
5.
Gill JM, Quisel AM, Rocca PV, Walters DT.
Diagnosis of systemic lupus erythematosus. Am
Fam Physician 2003;68(11):2179–2186
A szerzők az osztrák stroke-regiszter adataira támaszkodva vizsgálják, hogy befolyá-
solja-e a trombolízis kimenetelét a diabétesz. Akut stroke kapcsán a vércukor szinte
minden stroke-betegben „megbillen”, de a vizsgálat alapján a kérdés egyértelmű
nemmel válaszolható meg. Sőt, a szimptómás intracranialis vérzés (a trombolízis leg-
súlyosabb szövődménye) sem gyakoribb a cukorbetegek körében.
Diabétesz és trombolízis akut stroke-ban
A trombolízis hatékonysága időfüggő. Az új vezérfonal javaslata szerint a kórházba
érkezés és a kezelés kezdése (door to needle) között kevesebb idő teljen el, mint 60
perc. Sajnos a door to needle time nő, ha a beteg munkaidőn túl érkezik.
Trombolízis akut ischaemiás stroke-ban
A New England Journal of Medicine-ből szemlézett cikk tömör tanácsot ad minden
sebész, belgyógyász, neurológus és endoszkópos szakember számára azzal kap-
csolatban, mi a teendő, ha warfarinnal vagy az új szerek bármelyikével kezelt beteg
esetén vérzés alakul ki. A cikk a terápiára tett ajánlásait a beteg társult betegségeire
(
pl. vesefunkcióra) való tekintettel fogalmazza meg.
Antitrombotikus kezelés invazív beavatkozásra kerülő betegek
esetében
Stroke Mozaik
A több mint 20 ezer beteg adatait tartalmazó retrospektív SITS-ISTR vizsgálat szerzői
azt tapasztalták, hogy a trombolízis gyakorisága többé-kevésbé összefügg a stroke
jellegzetességeivel (felébredéskor nagyér-elzáródás, embólia napközben), de a hét-
vége és a munkanapok között már nem ilyen szoros az összefüggés.
A trombolízis napszaki és hetenkénti eltérései akut iszkémiás
stroke-ban
