96
Állandó rovat
Betegtájékoztató
Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi kezelést.
A betegek számára készített másolatoktól eltekintve
felhasználása csak a kiadó írásos hozzájárulása nyomán
engedélyezett.
A csípőízület nagyméretű gömbízület,
amely levezeti a felsőtest súlyát a lábszá-
rakra, és lehetővé teszi, hogy ízületi vá-
pájában a combcsont sokirányú moz-
gást végezzen. Mivel más ízületeknél
mélyebben fekszik, duzzanata, meleg-
sége, nyomásérzékenysége nem vizsgál-
ható közvetlenül. A fájdalom oka lehet
pl. az ízület korral járó kopása és/vagy
gyulladása, a combcsont fejének és a csí-
pő vápájának ütközése, a combfej elha-
lása a vérkeringés megromlása miatt,
a vápát szegélyező porcos-rostos gyűrű
(
labrum) sérülése, nyáktömlőgyulladás
vagy a csípőtáji idegek összenyomatása.
Ízületi kopás (artrózis)
Idősebb korban, évek alatt alakul ki.
A beteg fájdalmat érez a csípő elülső-
oldalsó részén, különösen hosszabb ál-
lás, terhelés után. Pihenéskor szűnik
a fájdalom, de elmerevedik az ízület,
reggelenként „be kell járatni”. Később
a mélyről jövő lágyéki, esetleg távolabb-
ra is kisugárzó fájdalom állandósul, az
ízület mozgásterjedelme egyre jobban
beszűkül, végül már a járást, öltözkö-
dést is akadályozhatja. Az ízületi kopást
az orvosi rendelőben elvégzett részletes
fizikális vizsgálat valószínűsíti, rönt-
genvizsgálat igazolja, de ne keressünk
egyenes arányosságot a kopás mértéke
és a tünetek súlyossága között.
A csípőízületi kopást fájdalomcsilla-
pítókkal, porcvédő és porcregeneráló
szerekkel, esetleg az ízület lecsapolásá-
val, ízületbe adott injekciókkal keze-
lik. Előrehaladott stádiumban tartós
megoldást a csípőízületi protézis beül-
tetése jelent. Ezt a kiváló eredmények-
kel végzett műtétet azonban ne siettes-
sük, mert nem teljesen kockázatmentes,
és a protézis élettartama sem végtelen.
Testsúlycsökkentéssel, gyógytornával,
a csípőt terhelő sportok kerülésével,
a munkakör megváltoztatásával a kór-
folyamat lassítható. A kopásra hajlamo-
sító elváltozások műtéti korrekciójával
vagy ún. porcplasztikával is hosszabbít-
ható az ízület „élettartama”.
Csípőízületi labrumsérülés
A csípő labrumsérülése alattomosan
kezdődő, tompa vagy éles lágyéki fájdal
mat okoz, amely kisugározhat a csípő
oldala, a comb elülső része és a farpofa
felé. Gyakori a kattogás, elakadás. Hos�-
szabb állás, ülés vagy séta közben ros�-
szabbodhatnak a tünetek. A porcos-ros
tos gyűrű szakadását legpontosabban
úgy lehet kimutatni, ha kontrasztanyag
ízületbe juttatása után mágnesesrezo
nancia-vizsgálatot (MRI) végeznek. Az
állapot kezelésében a kíméletes műtéte-
ket (helyreállítás, rögzítés) és az egyéni
adottságoknak megfelelő rehabilitációs
programokat részesítik előnyben.
Piriformis-tünetcsoport
A csípőtáji ideg-összenyomatás leggya-
koribb formája ez. Ha a nagy farizom
alatti ún. körte formájú (piriformis)
izom valamiért zsugorodni kezd, nyo-
mást gyakorolhat az alatta futó ülő-
idegre. A fő tünet a farpofában érzett
fájdalom, amely üléskor és járáskor
fokozódik, a comb hátsó részére is ki-
sugározhat. A tünetek hasonlíthatnak
a porckorongsérv előidézte isiászéihoz,
de pl. MRI-vel a két kórkép jól elkülö-
níthető. Kezelés: gyógytorna az izom
nyújtására, gyógyszeres/injekciós gyul-
ladáscsökkentés, végső esetben az izom
tapadásának műtéti átmetszése.
Nyáktömlőgyulladás
A testfelszín közelében sok helyen meg-
található nyáktömlők feladata a csontos
kiemelkedések kipárnázása. Legtöbb-
ször a könyökcsúcs nyáktömlője gyul-
lad be, de nem ritka az iliopsoas izom-
csoport (horpaszizmok, csípőizom)
nyáktömlőjének gyulladása sem, amely
elülső csípőfájdalmat okoz a behajlított
csípőízület kinyújtásakor. A tünetek
hirtelen kezdődnek, jellemző a csípő
roppanása, pattogása. A mikrosérülések
okozta gyulladás általános tünetek nél-
kül zajlik. A diagnózist ultrahangvizs-
gálat erősítheti meg. A kezelés többnyi-
re pihentetésből, kímélésből, jegelésből,
helyi injekciózásból áll.
Csípőfájdalom
A csípőfájdalom minden életkorban gyakori, nemegyszer rokkantságot okozó álla-
pot. Életkortól, testalkattól, életmódtól függően sokféle betegség, elváltozás okoz-
hatja. A kezelés csak akkor lehet eredményes, ha sikerült felderíteni a kiváltó okot.
A csípőfájdalomtól szenvedők jellegzetes moz-
dulata az ún. C-jel: a beteg a mutató- és hüvelyk-
ujja közé fogja a csípője elülső-oldalsó részét
