Page 11 - Orvostovábbképző Szemle 2014/3.

96
Állandó rovat
Betegtájékoztató
Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi kezelést.
A betegek számára készített másolatoktól eltekintve
felhasználása csak a kiadó írásos hozzájárulása nyomán
engedélyezett.
Alkohol: mennyi a kevés, mennyi a sok?
Az alkohol méreg. Igaz, kis mértékben
akár gyógyszer is lehet, de súlyos tév-
hit az, hogy káros hatásai a részegséget
okozó mennyiségeknél kezdődnek. Egy
átlagos testsúlyú, egészséges felnőtt leg-
feljebb heti 14–21 egység (férfiak), illetve
heti 10–14 egység (nem terhes nők) al-
koholt fogyaszthat az egészségkároso-
dás súlyos veszélye nélkül. (Egy egység
10
g tiszta alkoholt, azaz kb. 2 dl sört, 1
dl bort vagy 2,5–3 cent röviditalt jelent.)
Az e határt tartósan meghaladó alko-
holfogyasztás számos betegség veszélyét
hordozza magában, a szájüregi dagana-
toktól a máj kezdetben visszafordítható,
majd visszafordíthatatlan károsodásáig.
Figyelem: az alkohol rövid idő alatt hoz-
zászokást és függőséget okoz, ugyan-
úgy, mint az illegális drogok!
Elvonási tünetek
Az alkoholfüggőség azt jelenti, hogy
a hetekig, hónapokig vagy évekig tart­ó
mindennapos alkoholfogyasztás tar-
tósan megváltoztatja az agyműkö-
dést, és az illető úgy érzi, nem tud ivás
nélkül élni. Ha nem iszik, betegnek
érzi magát, elvonási tünetektől szen-
ved. Az utolsó pohár letétele után 6–24
órán belül jelennek meg ezek a tüne-
tek: kézremegés, verejtékezés, szapora
szívverés, szorongás, ingerlékenység,
fáradtság, álmatlanság, étvágytalan-
ság, hányinger vagy hányás. Súlyo-
sabb esetben látási, hallási vagy tapin-
tási hallucinációk, valamint görcsök
alakulnak ki. A legsúlyosabb alkohol-
megvonásos állapot, az ún. delirium
tremens tudatzavarral, izgatottsággal,
hallucinációkkal, lidércnyomásos fé-
lelmekkel és álmokkal jár, szakszerű
kezelés nélkül az életet is veszélyezteti.
Megtisztulás az alkoholtól: otthon vagy
kórházban?
Az alkoholelvonás tünetei szerencsé-
re nemcsak magával az alkohollal csil-
lapíthatók, hanem gyógyszerekkel is.
Leginkább a benzodiazepin csoport-
ba tartozó nyugtatók (pl. diazepam,
alprazolam, clonazepam) használa-
tosak, ezek mérséklik a remegést, ja-
vítják a nappali közérzetet és az al-
vást. A nyugtatót olykor görcsgátlóval
is kiegészítik. A kezelést pszichiáter,
addiktológus vagy háziorvos írhat-
ja elő, szükség esetén ő változtathat
a gyógyszeren vagy az adagolásán, és
figyelemmel kell kísérnie az elvonási
tüneteket, így pl. a kritikus időszak-
ban naponta mérnie kell a pulzusszá-
mot és a vérnyomást. A légzésbénu-
lás veszélye miatt a nyugtatók a beteg
szervezetében alkohollal nem talál-
kozhatnak! Az otthoni elvonás fontos
feltétele, hogy a betegnek legyen olyan
felnőtt lakótársa, aki képes és hajlan-
dó ellenőrizni az absztinenciát, az elő-
írásoknak megfelelő gyógyszerszedést,
idejében észlelni az állapotrosszabbo-
dást. Az egyedül élő, a súlyosan alko-
holfüggő, az aktuálisan vagy a korábbi
elvonási kísérletek alkalmával súlyos
tünetektől szenvedő betegeket kórház-
ban kell kezelni.
További kezelés
Az akut elvonási tünetek 1 hét alatt ál-
talában lecsengenek, ha addig a beteg
betartja a szigorú absztinenciát. Az al-
koholbetegséget kiváltó okok azonban
ezzel még nemmúlnak el. Az elvonást
segítő gyógyszerek fokozatosan elhagy-
hatók, a hangsúly az okok felderítésé-
re, a rossz beidegződések megváltozta-
tására tevődik át. Olyan gyógyszerek
biztosíthatják a tartós alkoholmentes-
séget, amelyek alkoholfogyasztáskor
rosszullétet okoznak, illetve csökkentik
a kellemes hatást vagy az alkohol utá-
ni vágyat. Lényegesen javítja a végleges
gyógyulás esélyét, ha a beteg – önsegí-
tő csoport (pl. Névtelen Alkoholisták),
pszichiáter vagy addiktológus közremű-
ködésével – olyan hosszú távú kezelési
programba iratkozik be, ahol csoportte-
rápiával és egyéni tanácsadással segítik
abban, hogy elkerülje a visszaesést.
Alkoholelvonás
Ha valaki rendszeresen és mértéktelenül fogyaszt alkoholt, majd hirtelen abba-
hagyja az ivást, kínzó elvonási tünetek lépnek fel az utolsó pohár ital elfogyasztá-
sát követő napon. Az alkoholtól orvosi felügyelet mellett, gyógyszerek segítségé-
vel egy hét alatt megtisztulhat a beteg, de ahhoz, hogy végleg megszabaduljon
tőle, további erőfeszítéseket is kell tennie.
Az alkohol is, de az alkohol hiánya is okozhat al-
vászavart. Az alkoholelvonás velejárói az álmat-
lanság és a lidércnyomásos álmok