Állandó rovat
96
tektálja. A vizsgálat adatai alapján
eldönthető, hogy normálisan mű-
ködik-e a nyelőcső alsó záróizma.
A manometriát azokra az esetekre
tartják fenn, amikor semmilyen más
módszer nem ad egyértelmű ered-
ményt, illetve amikor szóba kerül
a műtéti kezelés.
Egyéb vizsgálatok.
Nem jellegzetes
tünetek esetén a lehetséges egyéb kór-
állapotok kizárására vagy igazolásá-
ra egyéb vizsgálatok is szóba jöhetnek,
így pl. mellkasi röntgenfelvétel vagy
EKG-vizsgálat.
Hogyan kezelhető a savas reflux
és a nyelőcsőgyulladás?
Savkötők
.
Alkalikus folyadékok vagy
tabletták, melyek általában már a be-
vétel után rövid időn belül csökkentik
a gyomorsav mennyiségét. E készítmé-
nyek egy része recept nélkül, mások
csak orvosi vényre kaphatók.
Savtermelést csökkentő szerek.
Gyakran visszatérő tünetek esetén
az orvos olyan szert rendel, amely
a gyomorsavtermelés visszaszorí
tásán keresztül enyhíti a panaszokat.
E csoportba alapvetően kétféle típusú
készítmények sorolhatók: a proton
pumpagátlók (PPI-k: omeprazol, lan
zoprazol, pantoprazol, rabeprazol,
ezomeprazol) és a hisztamin-2-recep
tor-blokkolók (H
2
-
blokkolók: cime
tidin, famotidin, nizatidin, ranitidin).
A kétféle típus más-más módon hat,
a beteg állapotának megfelelően az or-
vos dönti el, hogy kinek melyik savter-
melés csökkentőre van szüksége.
Prokinetikus szerek.
E gyógyszerek
a gyomor ürülésének gyorsítása ré-
vén enyhítik a tüneteket. Ebbe a cso-
portba tartozik pl. a domperidon és
a metoklopamid.
Műtét.
A gyógyszeres kezelésre nem
reagáló, illetve az életminőséget jelentő-
sen rontó esetekben sebészeti beavat-
kozásra kerülhet sor. Ennek során a se-
bész a nyelőcső alsó részét „megfeszíti”,
amivel megakadályozza, hogy a gyo-
morsav a gyomorból visszakerüljön
a nyelőcsőbe. A másik módszer: apró
mágnest helyeznek a nyelőcső alsó sza-
kaszára, amely nem akadályozza a nye-
lést, ugyanakkor megszünteti a fordí-
tott irányú savas refluxot.
Mit tehet a beteg a tünetek csökkentéséért?
Megfelelő életmóddal a beteg maga is
sokat tehet a panaszai enyhítésére.
Szokjon le a dohányzásról!
A ciga-
rettában lévő kémiai vegyületek ha-
tására elernyed a nyelőcső alsó részén
lévő körkörös záróizom, ami elősegí-
ti a reflux létrejöttét. Hasonló hatá-
sú a passzív dohányzás is, ezért a do-
hányfüsttel való bármilyen érintkezés
csökkentésére kell törekedni.
Kerüljön bizonyos ételeket és italo-
kat!
Nem könnyű egyértelműen meg-
mondani, hogy pontosan mely ételek
súlyosbíthatják a tüneteket. Ezért cél-
szerű, ha minden beteg egyénileg ta-
pasztalja ki a kerülendő ételek és italok
körét. A leggyakrabban panaszt oko-
zó anyagok/élelmiszerek: borsmenta,
paradicsom, csokoládé, fűszeres vagy
zsíros fogások, forró italok, kávé, sze-
szes italok. Gyakrabban egyen kisebb
adagokat!
Rágógumival vagy szopogatótab
lettákkal serkentse a nyáltermelést!
A fokozott nyáltermelés segít közöm-
bösíteni a nyelőcsőbe került gyomor-
savat.
Kerülje a panaszokat súlyosbító
gyógyszereket!
Különösen azokkal
a gyógyszerekkel érdemes vigyázni,
amelyek izgatják a nyelőcső nyálka-
hártyáját vagy elernyesztik a záróiz-
mot. A refluxot elősegítő leggyako-
ribb szerek a gyulladáscsökkentők/
fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen,
aszpirin), de savas refluxot okozhat
diazepam, teofillin, nitrát vagy kal
ciumcsatorna-blokkoló (pl. nifedipin)
is, a lista igen hosszú. Beszélje meg
orvosával, ha úgy érzi, hogy a rend-
szeresen szedett gyógyszerei közül
valamelyik súlyosbítja a refluxos tü-
neteket. Soha ne döntsön a gyógysze-
relés megváltoztatása mellett orvosa
tudta nélkül!
Csökkentse testsúlyát normális
szintre!
A túlsúly fokozott nyomást
gyakorol a gyomorra, ami elősegíti
a reflux létrejöttét, a már meglévő ref-
luxot pedig súlyosbíthatja.
Válasszon megfelelő testhelyzetet!
A hanyatt fekvő helyzet és az előre ha-
jolás elősegíti a refluxot. A gyomor-
ra gyakorolt fokozott nyomás révén
a görnyedt háttal ülés, szoros öv vagy
ruházat viselése ugyancsak súlyosbít-
hatja a panaszokat.
Ügyeljen az éjszakai alvás körül-
ményeire!
Ha a reflux tünetei éjszaka
a legkifejezettebbek, akkor figyeljen
arra, hogy a lefekvés előtti 3 órában
már ne egyen és 2 órával előtte már
ne igyon.
A gravitáció is segíthet a makacs savas reflux
enyhítésében, ha az ágy fej felőli végét meg-
emeljük 10–20 cm-rel (pl. az ágy lába alá helye-
zett könyvekkel).
