Page 12 - Orvostovábbképző Szemle 2014/11. kivonat

96
Állandó rovat
Betegtájékoztató
Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi kezelést.
A betegek számára készített másolatoktól eltekintve
felhasználása csak a kiadó írásos hozzájárulása nyomán
engedélyezett.
A cukorbetegség leggyakoribb, fel-
nőttkori formája, a 2-es típusú diabé-
tesz nem hirtelen támad ránk: a szöve-
ti sejtek inzulinérzékenységének lassú
romlása sok év alatt vezet el a tünetek
és a szövődmények megjelenéséhez.
A hosszú kórfolyamat korai stádiumát,
a
prediabéteszt
azért fontos felismerni
és vészjelzésnek tekinteni, mert innen
még jó eséllyel van visszaút.
Ki lehet prediabéteszes?
Sokféle körülmény hajlamosít cukor-
betegségre és az előállapotára – ha
fennáll egy vagy több közülük, ajánla-
tos gyakrabban ellenőrizni az éhomi
és az étkezés utáni vércukorszintet.
Túlsúly vagy elhízás
ez az egyik
fő kockázati tényező. A magas vérnyo-
mással és kóros vérzsírértékekkel tár-
suló hasi elhízás különösen veszélyes.
Kevés mozgás,
inaktív életmód –
közvetlenül, a testsúlytól függetlenül is
rontja a sejtek inzulinérzékenységét.
Előrehaladott életkor
– 45
éves kor
fölött válnak gyakorivá a cukorháztartás
zavarai, bár a fiatalabb korosztályokban
is terjed a 2-es típusú cukorbetegség.
Cukorbeteg a családban
első fokú
rokon érintettsége növeli a kockázatot.
Terhességi diabétesz
vagy poli­cisz­
tás ovárium szindróma – ezek a diag­
nózisok vagy nagy súlyú gyermek szü-
lése elővigyázatosságra int.
Túl sok vagy túl kevés alvás
aki éj-
szakánként 6 óránál kevesebbet vagy
9
óránál többet alszik, könnyebben be-
tegedhet meg (pre)diabéteszben.
Hogyan mutatják ki a prediabéteszt?
A cukoranyagcsere állapota néhány
vérvizsgálattal jól jellemezhető.
Ha a vérvételt éhgyomorra végzik,
literenként legfeljebb 5,6 millimól cu-
kor tekinthető normálisnak (a pontos
határérték laboratóriumonként kis-
sé különböző), és a több méréssel 7,0
mmol/l-nél magasabbnak talált vér-
cukorszintből lehet cukorbetegség-
re következtetni. A két érték közötti
tartomány prediabétesznek felel meg,
amelyet ez esetben „emelkedett éhomi
vércukorszintnek”, nemzetközi rövidí-
téssel IFG-nek neveznek.
Az étkezés utáni vércukormérések
jobban tükrözik a cukorháztartás al-
kalmazkodóképességét. A cukortűrő
képesség (glükóztolerancia) vizsgálata-
kor éhgyomorra, majd adott mennyisé-
gű cukoroldat itatása után 2 órával mé-
rik a vércukorszintet. A normális (7,8
mmol/l-nél alacsonyabb) és a cukorbe-
tegséget jelentő (11,0 mmol/l-nél maga-
sabb) értékek közötti mérési eredmény
itt is cukorbetegséget megelőző állapot-
ra: „csökkent glükóztoleranciára” (rövi-
dítve: IGT) utal.
A vér oxigénszállító fehérjéje, a he-
moglobin cukrot kötő formájának
(
jele: HbA
1
c
)
meghatározása arról tájé-
koztatja az orvost, hogy milyen volt az
átlagos vércukorszint az elmúlt 2-3 hó-
napban. A HbA
1
c
mennyisége egészsé-
ges személyeknél nem éri el az összes
hemoglobin 6%-át; prediabéteszben
6
és 6,5% között van; a 6,5% fölötti
HbA
1
c
cukorbetegséget valószínűsít.
A diabétesz megelőzése
A cukorbetegség kezelésében sokszor
a gyógyszereké a főszerep, a pre­dia­
bétesz kezelésében azonban a testedzé-
si és táplálkozási szokások megvál-
toztatásán van a hangsúly, bár néha
gyógyszerre is szükség lehet.
Egészséges étrend.
Csökkenteni kell
a kalória- és a zsírbevitelt, több zöld-
séget, gyümölcsöt, növényi rostot fo-
gyasztani. Előnyös lehet a diabetológus
vagy dietetikus tanácsaihoz igazított
mediterrán vagy vegetáriánus étrend.
Testedzés.
A fizikai aktivitás termé-
szetes eszköz a cukoregyensúly helyre-
billentésére. Ülőmunkát végzők igye-
kezzenek heti 5 napon legalább 30–60
percig közepes intenzitással sportolni.
Testsúlycsökkentés.
Már 5–10%-os
testsúlycsökkentéssel – pl. 90 kiló-
ból 4,5–9 kilót leadva – sokat tettünk
a cukorbaj ellen.
Cukorbetegséget megelőző állapot
A cukorbetegség előállapotában a normálisnál magasabb vércukorértékek mérhetők,
de a cukorháztartás zavara enyhe fokú. Orvosi, főleg életmódbeli beavatkozás nélkül
az előállapot 5–10 éven belül valódi cukorbetegséggé mélyül, s a cukorbetegeket fe-
nyegető szív-ér rendszeri elváltozások kifejlődése hamarabb is megindulhat.
Az üldögélő életmód és a súlyfelesleg egyenes
úton vezet a tünetmentes prediabéteszből a cu-
korbetegség és annak szövődményei felé