96
Állandó rovat
Betegtájékoztató
Ez a tájékoztató nem helyettesíti az orvosi kezelést.
A betegek számára készített másolatoktól eltekintve
felhasználása csak a kiadó írásos hozzájárulása nyomán
engedélyezett.
A fertőzés a kórházi tartózkodás leg-
gyakoribb „mellékhatása”. A fertőző
betegek elkülönítésével, a kórtermek
tisztán tartásával, a betegek által érin-
tett felületek mindennapos fertőtle-
nítésével, gumikesztyűk és egyszer
használatos eszközök következe-
tes alkalmazásával csökkenteni lehet
a lehetőségét, de kiküszöbölni nem.
Elsősorban a gyengébb védekezőké-
pességű betegek vannak veszélyben: az
idősek és a koraszülöttek, az alultáp-
láltak és az elhízottak, a cukorbajo-
sok és az immunhiányos állapotúak,
a daganatellenes kemoterápiában vagy
szteroidkezelésben részesülők.
Az intenzív és a krónikus osztályo-
kon a betegek legyengült állapota ked-
vez a kórokozók szaporodásának. Fer-
tőzésveszélyt jelenthet a vénás kanül,
a hólyagkatéter, a légzéstámogatáshoz
használt tubus, a tükrözéses vizsgá-
lat, a biopsziás mintavétel, a vesepótló
dialíziskezelés, az elhanyagolt felfekvés
vagy műtéti seb.
Veszélyes kórházi kórokozók
A baktériumok közül a hasmenést
és súlyos vastagbélgyulladást okozó
Clostridium difficile
főleg az idős bete-
geket támadja meg, rendszerint azután,
hogy hosszabb antibiotikumkúra miatt
a bélflóra egyensúlya felborult. A fertő-
zés hajlamos a kiújulásra, a kiszáradás
vagy a vastagbél gyors tágulása (toxikus
megakolon) miatt a nem megfelelően
kezelt betegség végzetes lehet.
A
Staphylococcus aureus
egészséges
emberek bőrén, orrüregében él. A kór-
házakban az állandó antibiotikum
használat miatt nagy arányban vannak
jelen e baktérium ellenálló (ún. meti
cillinrezisztens) törzsei – rövidített ne-
vük: MRSA. Az MRSA a bőrön először
csak kicsiny dudorokat kelt, de ezek
mély, fájdalmas tályogokká alakulhat-
nak át. A véráramba jutó MRSA végül
megtámadhatja a csontokat, ízületeket,
a tüdőt vagy a szívet is.
A normális bélflórához tartozó
Escherichia coli
ellenálló törzsei pl.
vizeletelvezető katéter felhelyezését
követően szaporodhatnak el a húgy
utakban, de akár epeúti fertőzést vagy
agyhártyagyulladást is okozhatnak.
A
Klebsiella pneumoniae
az utóbbi
években került a kórházi húgyúti
fertőzések és tüdőgyulladások fontos
kórokozói közé. Az
Acinetobacter bau
mannii
köpetből, légúti váladékból, vi-
zeletből, hasűri folyadékból mutatható
ki, s pl. tüdőgyulladást okoz légzéstá-
mogatásban részesülő betegek között.
A vírusok közül a hasmenést, lázat,
hányást okozó rotavírusok és a lázat,
köhögést, sípoló légzést okozó légúti
óriássejtes vírus (RSV) főként a cse-
csemőosztályok betegeit fenyegetik.
A régebben vérátömlesztéssel is kön�-
nyen terjedő hepatitisz B és C vírus
ezen az úton ma már csak rendkívül
ritkán adódik tovább.
Védekezés a kórházi fertőzések ellen
•
A legfontosabb, hogy gyakran és
alaposan (szappannal, fertőtlenítő
szerrel) mossunk kezet, és ha kell, lá-
togatóinkat vagy a vizsgálathoz/keze-
léshez készülődő nővért, orvost is bát-
ran figyelmeztessük erre.
•
Műtét vagy baleset után kísérjük
figyelemmel a sebet védő kötés állapo-
tát, tisztaságát; a szennyezett vagy át-
nedvesedett kötést cseréltessük ki.
•
Tervezett kórházi kivizsgálás vagy
műtét előtt törekedjünk a lehető leg-
jobb erőnlétre: fordítsunk gondot az
egészséges táplálkozásra, alvásra, test-
mozgásra, kerüljük a túlzott stresszt,
a kimerítő munkát.
•
A kórházból hazatérve figyeljünk
az olyan tünetekre, amelyek egy eset-
leges kórházban szerzett fertőzés jelei
lehetnek. Szokatlan fájdalmat, hideg-
rázást, gennyes váladékot, a műtéti seb
környékén elszíneződést észlelve hala-
déktalanul menjünk orvoshoz.
•
Ne feledjük: az antibiotikumok nél-
külözhetetlenek a baktériumok elleni
harcban, de szükségtelen vagy nem elő-
írásos használatuk kedvez az ellenálló
baktériumok és a gombák elszaporodá-
sának, így súlyos fertőzésekhez vezethet.
Kórházi fertőzések
A „hétköznapi” (közösségben szerzett) és a kórházi fertőzések nem egyformák: az utób-
biak gyakran súlyosabbak, nehezebben kezelhetők. Becslések szerint minden huszadik
kórházi beteg megkap valamilyen bakteriális, vírusos vagy gombás infekciót.
A szigorú higiénés előírások ellenére sokféle
kórokozónak a kórház az igazi otthona
