Az 1-es típusú diabetes mellitus krónikus autoimmun betegség, amely immuno­lógiai és metabolikus tesztekkel már tünetmentes állapotban is diagnosztizálható. A tünetmentes stádiumban történő korai diagnózis hiperglikémia talaján fellépő súlyos anyagcsere-kisiklásokat akadályozhat meg. 

A 2-es típusú diabetes mellitus heterogén betegség, sikeres megelőzéséhez fontos megértenünk a hátterében álló különféle patomechanizmusokat. 

A 62 éves nő a mindkét felső végtagján 4 hete fennálló ödéma és a bőr pigmentációjának megváltozása miatt fordult orvosához. A hajas fejbőrön hom­loktájon alopécia alakult ki. Terhelésre nehézlégzést panaszolt, mely az elmúlt hetekben súlyosbodott. 

A 35 éves férfi beteg egy hónapja fennálló, azóta súlyosbodó generalizált bőr­kiütések miatt fordul orvoshoz. A kiütések enyhén viszketnek, lokálisan al­kalmazott kortikoszteroid nem hozott javulást. A beteg nem panaszol lázat, izom- vagy ízületi fájdalmat, illetve nyirokcsomó-nagyobbodást, ugyan­akkor általános gyengeségérzetről számol be. Kiderül, hogy rendszeresen él védekezés nélküli nemi életet örömlányokkal. A fizikális vizsgálat során változatos nagyságú, többszörös, ovális, eritémás, hámló plakkok láthatók a törzs, mindkét alkar, a láb, a tenyerek és a talpak bőrén (1. és 2. ábra). 

A 2008-ban lezárult PRESTA vizsgálatban fölvett farmakoökonómiai kérdőívek elemzéséből kiderült: mérsékelten súlyos vagy súlyos pszoriázisos és pszoriázisos artritiszes betegek kezelése során az etanercept hatására javul a betegek munkaképessége és csökken a betegállományban töltött napok száma is.

BMC Dermatology, 2014. augusztus

Az asztma heterogén betegség, ám az extrinsziknek, illetve intrinsziknek tar­tott asztma esetei között több a hasonlóság, mint a különbség. Ha nem találtuk meg a specifikus allergént, az még nem jelenti azt, hogy a beteg nem atópiás. Az intrinszik asztmások betegsége gyakran súlyos. Az eddigi eredmények azt sugall­ják, hogy az omalizumab hatásos lehet a súlyos intrinszik asztma terápiájában is.

International Journal of General Medicine, 2014. július

A könyökízület széles tartományban ellenáll a dinamikus erőkifejtésnek. A fájdalom lokalizációja elárulja, melyik sérült az ízület négy anatómiai régiója közül. A laterális és a mediális epikondilitisz munkatevékenységgel függhet össze; ha a kezelés ha­tástalan, ulnáris neuropátiára vagy radiális alagútszindrómára gondolunk. Az elülső régió fájdalmának gyakori oka a m. biceps tendinopátiája. A hátulsó régió fájdalma, duzzanata burzitiszes eredetű lehet. A könyöksérülés kivizsgálására a röntgenfel­vétel választandó elsőként; a krónikus könyökfájdalom okának felderítésére az MRI a legalkalmasabb. A vázizomrendszeri ultrahangvizsgálat a sérülékeny struktúrák di­namikus megítélését teszi lehetővé.

Egy új, II. fázisú vizsgálat áttörést jelezhet a migrén kezelésében. Úgy tűnik, hogy a kalcitoningénnel összefüggő peptid (CGRP) ellen termelt humanizált monoklonális antitesttel jelentősen csökkenthető a migrénes napok száma, esetenként akár nullára is.

Lancet Neurology, 2014. október

A cukorbetegség előállapotában a normálisnál magasabb vércukorértékek mérhetők, de a cukorháztartás zavara enyhe fokú. Orvosi, főleg életmódbeli beavatkozás nélkül az előállapot 5–10 éven belül valódi cukorbetegséggé mélyül, s a cukorbetegeket fe­nyegető szív-ér rendszeri elváltozások kifejlődése hamarabb is megindulhat.

Az ENDURE vizsgálat az alogliptin + metformin (vs. alogliptin + glipizid) kezelés hosszú távú hatását és biztonságosságát tesztelte. A vizsgálat igazolta a metformin mellett alkalmazott alogliptin glikémiás hatékonysá­gának tartós voltát, amely napi 25 mg alogliptin mellett jobb volt, mint glipizid mel­lett.